“兩會”上，上海市社科院終身教授、上海市政府參事瞿世鏡委員在一份大會發(fā)言中，引用大量資料，詳盡論證當前我國面臨的醫(yī)療、腐敗、教育危機，并提出行政管理體制、財政稅收體制和人大政協(xié)體制改革的三條解決途徑。

問題

醫(yī)療：50.4%市民與87.4%農民無醫(yī)療保障

瞿世鏡列出一系列數(shù)字，說明醫(yī)療中存在的問題。上世紀80年代，農村集體經濟解體，合作醫(yī)療失去依托，覆蓋率在1985年降至5%。占全國80%人口的農民，只占用20%醫(yī)療資源，跌入了“發(fā)展中陷阱”。1995～2001年，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療費差距由2.6倍升至3.6倍，城鄉(xiāng)人口預期壽命相差6歲(城鎮(zhèn)75.2歲，農村69.5歲)，“生命價格剪刀差”赫然凸顯。問題還不局限于農村。醫(yī)院補償機制扭曲，主要不靠財政而靠創(chuàng)收，形成“供方誘導需求”，開大處方、濫檢查、亂收費、拿紅包等亂象層出不窮。如今50.4%市民與87.4%農民無任何醫(yī)療保障。醫(yī)療衛(wèi)生逐漸背離了社會公益事業(yè)的正確方向。

教育：重點高校中官員子女是農民子女的31.7倍

中國教育陷入了雙重二元格局。城鄉(xiāng)教育有天壤之別。1986～2000年，農民、工人、黨政干部、企業(yè)管理、技術人員子女入大學比例為1：2.5：17.8：12.8：9.4，在全國重點高校中是1：4：31.7：22.6：17.4。高等教育“大眾化”乃是一種假象。

腐敗：公款消費支出超出醫(yī)療教育支出

2004年，全國公款吃喝、公款旅游、公款讀書、公款送禮、公車消費等項支出超過1.1萬億元。政府總開支中，行政公務支出占42%，醫(yī)療、教育、社保、環(huán)保等公共服務支出只占25%。先進國家是服務型有限責任政府，我們是權型龐大全能政府，不該管的事我們管了許多。

解決

舉措之一：糾正政府管理職能錯位

瞿世鏡認為，醫(yī)療和教育問題，關鍵在于體制缺陷，必須推進體制改革，才能解決問題。

首先，是行政管理體制。當務之急是糾正政府管理職能錯位，要把政府基本職能限定在經濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理、公共服務。必須按照這四大職能重新設置干部考核指標，不再以GDP升幅、政績工程、招商引資為標的，要全面檢查宏觀調控、文化科技、教育醫(yī)療等指標體系。

舉措之二：改變財政稅收體制

瞿世鏡提出，我國財政收支比例逆轉，全國財政收入向上集中，財政支出向下集中。我們要以財權和事權配套原則來重新調節(jié)各級財政收支比例。政府調節(jié)的重點，還是要放在財政支出上，努力實現(xiàn)公共服務均等化，完善社會保障，增加轉移支付，補貼義務教育和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

舉措之三：人大政協(xié)中擴大工人農民名額

數(shù)字統(tǒng)計，第十屆全國政協(xié)共有委員2238名，其中總工會51名，占2.28%，農業(yè)界68名，占3.04%。工農群眾沒有足夠寬廣的利益表達渠道。建議2007年屆中微調和2008年換屆選舉要特別注意擴大工農代表和委員名額。

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來源：燕趙都市報特派記者?