目前，報(bào)告感染者人數(shù)較多的省、自治區(qū)和直轄市包括云南、新疆、廣西、廣東、河南、四川、北京、安徽和上海。其中西部是以吸毒共用注射針頭感染為主，中部是非法采集血漿感染為主。有跡象表明，如果我們再不抓緊在吸毒、賣血人群中開展教育并采取有力的防治措施，那么由這兩種途徑感染艾滋病病毒者，很可能通過無保護(hù)的性行為將病毒傳染給自己的配偶，并通過商業(yè)性行為在人口流動(dòng)過程中擴(kuò)大病毒的傳播范圍。
從上海的情況來看，2001年艾滋病病毒感染者和病人發(fā)現(xiàn)數(shù)較去年同期增加了45.16%，疫情上升速度明顯增快，已累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人528例，死亡34例。目前，艾滋病傳播的三種主要途徑在上海均有發(fā)現(xiàn)。但是從發(fā)展趨勢來看，性途徑將成為上海市民感染艾滋病病毒的主要途徑。有數(shù)據(jù)表明，在上海，80%的女性和20%的男性性病患者都是從自己的婚姻配偶中傳染的，67%的已婚男性和45%的未婚男性的性病是從妓女和非婚性伴侶中傳染的，因此，由性途徑傳播艾滋病病毒在上海已經(jīng)成為最大的危險(xiǎn)。
根據(jù)艾滋病在一個(gè)國家的流行規(guī)律，開始為傳入期和擴(kuò)散期，一旦進(jìn)入增長期，就會(huì)呈現(xiàn)感染加速度的增長趨勢，如果在這個(gè)階段仍然沒有各級政府的高度重視和全民參與的有效防治，就會(huì)迅速進(jìn)入泛濫期。2001-2002年中國艾滋病病毒感染人數(shù)的增長速度已經(jīng)達(dá)到60%以上，進(jìn)入了快速增長期。中國能用于遏制艾滋病的時(shí)間和機(jī)遇已經(jīng)不多！在目前的情況下，如果我們還不能迅速形成普遍有效的防治格局，那么到2010年，中國的艾滋病病毒感染者人數(shù)有可能達(dá)到或超過1000萬，社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)到或超過77000億元(9000億美元)。到那時(shí)，中國將成為世界上艾滋病感染人數(shù)最多的國家之一，艾滋病的流行將帶來勞動(dòng)人口急劇減少、人才嚴(yán)重?fù)p失、人口比例嚴(yán)重失衡、遏制經(jīng)濟(jì)發(fā)展和加重政府財(cái)政負(fù)擔(dān)等毀滅性的惡果，改革開放的巨大成就將功虧一簣。
今天，把中國艾滋病的蔓延態(tài)勢比喻為那艘巨大的沉船——泰坦尼克號，已絕非危言聳聽。國外的一些專家警告說，艾滋病有可能觸發(fā)戰(zhàn)爭、屠殺和顛覆政府；艾滋病的流行將使貧困現(xiàn)象嚴(yán)重加劇，并產(chǎn)生一個(gè)巨大和貧窮的孤兒群體。這個(gè)群體不僅很容易受到激進(jìn)主義的攻擊，而且沒有任何一個(gè)社會(huì)可以應(yīng)付數(shù)目如此龐大的孤兒和反社會(huì)青年。
因此，遏制艾滋病的蔓延，已經(jīng)成為中國各級政府和全體中國人民刻不容緩的最緊迫的任務(wù)之一。機(jī)不可失，時(shí)不再來。如果喪失這個(gè)時(shí)機(jī)，中國就不可避免地進(jìn)入艾滋病泛濫期，那時(shí)中國就會(huì)成為艾滋病病毒感染的第一大國。
由于艾滋病病毒的個(gè)體傳播行為帶有非常復(fù)雜的社會(huì)性，因此，艾滋病不是單純的公共衛(wèi)生上的傳染病，更是一種社會(huì)病，需要醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、心理的、倫理的、法律的諸多方面的共同參與和全社會(huì)的重視。這里，從各級政府的角度迫切需要解決的有這樣幾個(gè)問題：
首先，要轉(zhuǎn)變把艾滋病意識形態(tài)化的傾向，不要認(rèn)為這是給國家抹黑的問題。艾滋病是一種傳染性疾病，它的傳播不分國界、民族、種族和社會(huì)體制，不分年齡、性別、階層和價(jià)值觀念，它是全人類共同的敵人。政府需要樹立這樣一個(gè)明確的目標(biāo)，不管是哪個(gè)省市、哪個(gè)部門，如果不能把艾滋病防治工作做好，并導(dǎo)致艾滋病的泛濫，那就是對工作的瀆職，對人類的犯罪。在這項(xiàng)工作上，各級政府要加大力度，增加經(jīng)費(fèi)的投入。
其次，要轉(zhuǎn)變把艾滋病與道德的高尚與低下混淆在一起、與金錢的多少聯(lián)系在一起的觀念。艾滋病是由艾滋病病毒引起的疾病，不管是道德高尚的或低下的人，也不管是窮人還是富人都可能感染這一致命的病毒。而且，在中國，艾滋病更多的是和社會(huì)結(jié)構(gòu)性的貧困聯(lián)系在一起，比如因貧困而賣血，因貧困而賣淫，因貧困而被毒品販子所利用等等。所以，我們必須把艾滋病和受艾滋病病毒侵襲的人分開對待。我們的敵人是艾滋病，而艾滋病病毒感染者和患者則是社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)愛和救助的人。不管這個(gè)人是由于何種途徑感染艾滋病病毒的，從人道主義的原則出發(fā)，社會(huì)都要把他(她)看作受傷害者。我們必須讓全社會(huì)的人知曉，只有消除歧視，尊重艾滋病病毒感染者和患者的個(gè)人權(quán)利，使他們能夠有尊嚴(yán)地生活在公眾之中，才能有效達(dá)到遏制艾滋病病毒在中國大規(guī)模蔓延的目的。
第三，要轉(zhuǎn)變使防治艾滋病的工作流于形式化的弊端。各級政府有責(zé)任通過各種有效的途徑并采用各種恰當(dāng)?shù)姆椒ò杨A(yù)防艾滋病的知識和方法告訴每一個(gè)公民，做到家喻戶曉。但這項(xiàng)工作不能流于形式，僅僅在每年12月1日的世界艾滋病日做一下宣傳；必須將這項(xiàng)工作提高到維護(hù)國家安全、穩(wěn)定社會(huì)、為世界作貢獻(xiàn)的高度來認(rèn)識。因?yàn)椤霸谖磥?0年里，中國所發(fā)生的一切將決定全球艾滋病的負(fù)擔(dān)的大小?！?聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任彼得·皮奧特語)政府必須將這項(xiàng)工作制度化，就像普法宣傳教育一樣人人都必須接受教育。而且這項(xiàng)教育不能僅僅停留在預(yù)防艾滋病的一般知識上，還必須強(qiáng)化重視艾滋病問題的社會(huì)理念。只有這樣，才能改變公眾在艾滋病問題上表現(xiàn)出來的陳舊觀念；在政府資金不足的情況下，鼓勵(lì)民間和企業(yè)承擔(dān)一部分用于艾滋病防治工作的經(jīng)費(fèi)。事實(shí)上，在國外，許多大的集團(tuán)公司和影視明星都在積極參與這項(xiàng)工作，包括募集和捐贈(zèng)資金，用于本國和貧窮國家的艾滋病防治。
??? (作者系上海社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所研究員、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署中國顧問)
??? 來源:《新民周刊》，2007年11月30日
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